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2018年扶贫情况通报 第8期

发布时间:2018-04-24   来源:内蒙古自治区扶贫开发办公室   阅读次数:131

(2018年第8期)

       内蒙古自治区扶贫开发(革命老区建设)办公室     2018413

 

 

内蒙古林西县统筹推进精准健康扶贫

 

赤峰市林西县现有建档立卡贫困人口10484户、20068人,其中“因病致贫、因病返贫”9106人,占贫困人口总数的45.4%。为有效解决因病致贫难题,林西县实施“1351”健康扶贫工程:“1”“3”是对贫困人口因病住院由脱贫医疗保障兜底基金救助,个人自付不超过政策内费用的10%,单次或年累计不超过3000元;“5”是把42种慢性病纳入门诊补偿,个人自付5%;“1”是实行“一站式”服务,住院不用交押金,出院时直接结算个人应付部分。为解决资金不足问题,该县整合民政医疗救助资金、银河证券、京蒙对口帮扶资金等,设立脱贫医疗保障基金2000万元。主要做法是:

一是推行家庭医生制度。由县、乡、村三级医护人员组成116个家庭医生服务团队,对所有建档立卡贫困人口、农村低保家庭、农村五保户实行“一对一”签约服务,签约率100%。依托县、乡、村三级服务网络,启动实施“七个一”工程,即:为每位患病贫困人口确定一所定点医疗机构、明确一个家庭医生团队、签订一份服务协议书、进行一次健康体检、建立一份健康档案、组织一次健康会诊、发放一张签约服务联系卡。

二是精准识别、免费体检。由县乡两级医疗机构组成体检团队,对全县建档立卡贫困人口进行了体检,其中对8072名贫困人口开展了免费健康体检,对1847人进行了免费专科体检。体检率96.9%。2017年8月全县贫困人口动态调整结束后,又对16573名贫困人口进行了疾病筛查,筛出患病人口9331人。

三是实行“先诊疗、后付费”,“一站式”结算。全县定点医疗机构开通“绿色就医通道”,贫困人口住院不需缴纳押金,出院时符合规定的费用即时结算,患者只需支付个人自付费用。报销实施“一站式”“五步同频”统一结算,贫困患者出院时只需交清10%或3000元医疗费用即可出院,其余流程由各单位内部清算。

四是严格转诊制度,实施分级诊疗。严格转诊制度,逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医制度,基本实现“小病在基层、大病不出县、康复回基层”的就医格局。

五是强化药事管理,规范医疗行为。全县实施临床路径162种,其中:住院路径132种,门诊慢性病路径30种。无路径的设计“一对一”治疗方案。建档立卡贫困患者就诊时,严格按照临床路径管理,优先使用医保目录内基本药物。从严控制价格昂贵的诊疗项目和服务设施收费,优先使用国产耗材,坚决杜绝大处方,小病大治。

六是实施阳光采购,减少医疗费用。为减轻贫困人口的医疗负担,通过实施阳光采购、竞争性谈判、二次议价等形式降低耗材费用,比如“膝髋关节假体”与网上平台对比下降51.2%。对18种慢性病常用的55种药品进行网下询价带量采购,价格平均下降了25.8%。切实减轻了群众的用药负担。

七是开展对口帮扶,提高质量和效益。2014年林西县医院与上海交大医学院附属九院签订了贫困地区帮扶眼科建设合作协议。通过技术帮扶、引进新技术新项目、人才培养等诸多举措,促进了眼科建设,独立完成手术1000余例。2017年眼科住院患者与2014年同期相比增加7.6倍,转诊率从41.3%下降至6.13%。同时与北京儿童医院、北京安贞医院、北京空军总医院等建立帮扶关系。

八是强化基础建设,改善医疗条件。总投资1000万元,为基层医疗机构购置了DR、彩超、全自动生化分析仪、尿沉渣计数仪、心电图机等医疗设备,进一步提升了基层服务能力。按照“填平补齐”的原则,总投资1.2亿元,实施了县蒙中医院及残疾人康复中心迁址新建、疾控中心改建、妇幼计生服务中心改建和6所乡镇卫生院新改扩建项目。全县109所村卫生室全部完成标准化建设。

九是健康再促进,政策暖民心。为加快推进健康扶贫重点任务落实,林西县于2017年12月开展了健康扶贫冬季暖心服务活动,切实打通了政策落实的“最后一公里”。为2017年1月份至6月份未享受政策的2045名贫困患者回补报销资金近450万元,极大的提高了贫困患者的获得感和满意度。

截止2017年底,共救治九种大病和股骨头坏死、重度膝关节炎、白内障和胆囊结石等一次性可治愈大病340例。对9459名重病住院患者进行了兜底保障,开展慢病送医送药9070人次。实际报销比例达到95%。



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